介護の現場において、入浴介助は単に身体を洗うだけの作業ではありません。利用者様の身体状況（皮膚トラブルや痩せ具合など）を観察する重要な機会であり、何より「気持ちいい」と感じていただくことでQOL（生活の質）を高める大切なケアです。
最初は緊張するかもしれませんが、基本をしっかり押さえれば、安全で快適な入浴を提供できるようになります。まずは、心構えと準備から見ていきましょう。
入浴介助の前に知っておくべき「リスク」と「心構え」
お風呂場は、滑りやすい床、急激な温度変化など、高齢者にとって危険がいっぱいの場所です。リスクを知ることが、安全への第一歩です。
三大リスク（転倒・ヒートショック・のぼせ）
最も注意すべきは「転倒」です。濡れた床は非常に滑りやすく、高齢者は平衡感覚が低下しているため、少しの重心移動で転んでしまいます。
次に「ヒートショック」。脱衣所と浴室の温度差が激しいと、血圧が急変動し、心筋梗塞や脳卒中を引き起こす原因になります。
そして長湯による「のぼせ（湯あたり）」。感覚が鈍くなっている方もいるため、顔色や発汗の変化を見逃さないことが大切です。
「恥ずかしさ」への配慮を忘れない
私たちにとっては業務でも、利用者様にとっては「他人に裸を見られる」という非常にデリケートな状況です。
「業務だから早く脱いで」という態度は厳禁です。バスタオルで露出部分を最小限にする、手際よく行うなど、羞恥心への配慮が信頼関係を築きます。
【準備編】事故を防ぐための事前チェック
スムーズな介助は、準備で8割が決まると言っても過言ではありません。浴室へ移動する前に、必ず以下の点を確認しましょう。
1. バイタルチェックと体調確認
入浴は体力を消耗します。体温、血圧、脈拍を測定し、施設の基準（例：体温37.5度以上は中止など）をクリアしているか確認します。
また、「昨夜は眠れていたか」「食事は摂れているか」など、普段と変わった様子がないかも観察しましょう。
2. 環境整備（温度差をなくす）
ヒートショックを防ぐため、冬場は脱衣所や浴室をあらかじめ暖めておきます。浴室の床が冷たい場合は、シャワーでお湯をかけて温めておくと良いでしょう。
お湯の温度は、高齢者の皮膚感覚に合わせて38度〜40度程度のぬるめに設定するのが一般的です。
3. 必要物品のセッティング
着替え、バスタオル、入浴後の保湿剤、軟膏などは、手の届く場所に準備しておきます。入浴中に「あれがない！」と利用者を一人にして取りに行くことは、事故の元になるため絶対に避けてください。
【実践編】流れで覚える入浴介助の基本手順
ここでは、一般的な「個浴（一人用の浴槽）」や「一般浴」を想定した手順を解説します。
ステップ1：脱衣室での誘導と脱衣
「お風呂に入りましょう」と声をかけ、トイレを済ませてから脱衣室へ誘導します。
脱衣は、転倒防止のため必ず椅子に座って行います。
★重要ポイント：脱健着患（だっけんちゃっかん）
片麻痺（片側の手足が動かしにくい）がある利用者様の場合、「脱ぐときは健側（動く方）から、着るときは患側（動かない方）から」行います。
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脱ぐとき：健側から脱ぐと、患側の服が抜けやすくなります。
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着るとき：患側から袖を通すと、健側で服を引っ張りやすくなります。
ステップ2：浴室への移動とシャワーチェアへの移乗
浴室に入ったら、すぐにシャワーチェア（入浴用椅子）に座っていただきます。足元が濡れている場合は特に注意し、必ず体を支えながら移動します。
椅子に座ったら、寒くないように、お湯で絞ったタオルなどを肩にかけると安心します。
ステップ3：かけ湯と洗身（体を洗う）
いきなりシャワーをかけると驚かせてしまいます。「足元にお湯をかけますね」と声をかけ、心臓に遠い足先から徐々にお湯をかけます。
※シャワーの温度は、利用者の体にかける前に必ず自分の腕の内側で確認してください。
洗う順番は「髪→顔→体」が基本ですが、利用者様の希望や施設のルールに合わせます。
洗身のポイントは以下の通りです。
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麻痺がある場合は、患側を支えながら健側で洗ってもらうなど、自立支援を意識します。
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皮膚が重なっている部分（脇の下、乳房の下、陰部、足の指の間）は汚れがたまりやすいので丁寧に洗います。
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高齢者の皮膚は薄く傷つきやすいため、ゴシゴシこすらず、泡で優しく洗います。
ステップ4：浴槽への入浴
体が温まり、きれいになったら浴槽へ移動します。
片足ずつまたぐ動作はバランスを崩しやすいので、手すりをしっかり持ってもらうか、体を支えます。
お湯に浸かる時間は5分〜10分程度が目安です。「いい湯加減ですか？」「背中まで温まりましたか？」とコミュニケーションを取りながら、顔色や表情を常に観察します。
ステップ5：上がり湯と着衣
浴槽から出る際も立ちくらみに注意します。
脱衣室に戻ったら、椅子に座り、水分を拭き取ります。皮膚の観察（傷、あざ、乾燥など）を行い、必要であれば保湿剤や薬を塗布します。
新しい服を着る際も「脱健着患（着るときは患側から）」を意識しましょう。
入浴後は脱水になりやすいので、必ず水分補給を促し、しばらく安静にして様子を見ます。
初心者がやりがちな失敗と回避のコツ
NG行動1：無言で作業を進める
緊張すると作業に集中しすぎて無言になりがちです。しかし、利用者様からすると、何をされるかわからず不安になります。
「背中を洗いますね」「シャワーで流しますよ」と、**次の動作を必ず言葉にして伝える（実況中継する）**だけで、安心感は大きく変わります。
NG行動2：自分の腰を痛める姿勢
低い位置での作業や、利用者を支える動作で腰痛になる介護職員は多いです。
**「ボディメカニクス」**を活用しましょう。
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足を肩幅に開いて重心を低くする。
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腕の力だけでなく、体全体を使う。
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利用者様と自分の体を密着させて支える。
これらを意識するだけで、腰への負担は激減します。
NG行動3：目を離す
「シャンプーを取る一瞬だけ」「着替えを取る一瞬だけ」目を離した隙に、事故は起きます。
入浴中は、絶対に利用者様から目と手を離さないこと。これが最大の安全対策です。
まとめ
入浴介助は、体力も使い、気も使う大変な業務です。しかし、入浴後の利用者様の「あー、さっぱりした！ありがとう」という笑顔と一言は、介護職としての大きなやりがいを感じられる瞬間でもあります。
最初は手順を覚えることに必死で、会話を楽しむ余裕はないかもしれません。それでも、「安全第一」と「声かけ」の2つさえ守れていれば合格点です。
先輩の動きをよく観察し、少しずつ慣れていけば、必ずスムーズに介助できるようになります。焦らず、丁寧なケアを心がけていきましょう。
